ضوابط ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي سال 1381

 مقـدمـه:

ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي مصرفي درماني، مصرفي توانبخشي، بهداشتي و ارتزوپروتز جانبازان و افراد تحت تكفل آنان به شرح ذيل قابل ارائه مي‌باشد :
 
 الف) جانبازان 70-1 درصد كليه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي:
- نسبت به تهيه دوچرخه فيزيوتراپي، سمعك، انواع تخت، انواع تشك، عينك، لوازم بهداشتي و قرص سيلدنافيل سيترات براساس آئين‌نامه‌هاي ابلاغي مربوطه اقدام مي‌گردد.
 
 ب) افراد تحت تكفل جانبازان:
• افراد تحت تكفل جانبازان 70% و بالاتر هر نفر دويست و پنجاه هزار ريال و حداكثر، تا سقف يك ميليون ريال براي خانوار درسال (نامه شماره 3476/3/07/700مورخه 30/5/81)
• افراد تحت تكفل جانبازان 25% و بالاتر، 60% هزينه‌هاي دارو و تجهيزات پزشكي مربوط به بيماريهاي صعب العلاج شامل انواع بدخيمي‌ها، بيماريهاي سيستميك التهابي وعفوني مزمن، اعصاب و روان مزمن، مادرزادي با عوارض سيستميك، جراحيهاي وسيع در ارگان‌هاي مختلف و عوارض آن‌ها، قطع عضو و هر گونه عـــــارضه مزمن و پيشرونده تا سقف پنج ميليون ريال در سال قابل پرداخت مي‌باشد.
 
 تامين دارو:
- اين خدمت به كليه جانبازان داراي نسخ معتبر، براساس دستور‌العمل نحوه ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي به شرط مطابقت با فهرست رسمي دارويي كشور در سطح شهرستان‌ها، استان‌ها  و دستورالعمل جامع خدمات دارويي قابل ارائه مي‌باشد.
- داروهاي خاص كه به سهولت از طريق شهرستان و استان قابل تامين نمي‌باشد توسط معاونت بهداشت ودرمان استان تهران بزرگ تهيه و در اختيار استان مربوطه قرار مي گيرد.
- هزينه نسخ دارويي مورد مصرف در درمان ناباروري جانبازان و همسرانشان كه مشمول خدمات آئين نامهIVF ميباشند با رعايت دستور العمل نحوه ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي و دستورالعمل جامع خدمات دارويي قابل پرداخت است.
- آمپولهاي پاپاورين و فنتولامين و قطره اشك مصنوعيNatural tears كه قابل تامين در سطح استان‌ها  نمي‌باشد، مقادير مورد نياز توسط معاونت بهداشت و درمان به‌صورت متمركز تهيه و از طريق استان‌ها  بين جانبازان واجد شرايط توزيع مي‌گردد.
- تهيه و توزيع قرص سيلدنافيل سيترات براساس آئين‌نامه شماره 18164/07/700مورخ 19/9/79 درسطح شهرستان‌ها و استان‌ها  صورت مي‌گيرد.
 
 تجهيزات مصرفي – توانبخشي:
به استناد دستورالعمل نحوه ارايه خدمات دارو وتجهيزات پزشكي اين خدمت به كليه جانبازان واجد شرايط براساس آئين‌نامه‌هاي ابلاغي در هر مورد از مركز قابل ارائه مي‌باشد.
 
 انواع ويلچر و تعميرات آن:
انواع ويلچربرحسب كارشناسي معاونت بهداشت ودرمان استان‌ها و آئين‌نامه شماره 26368/03/07/700مورخ 7/12/80 به كليه جانبازاني كه به دليل آسيب ديدگي‌هاي مختلـف جسمـي، تمام يا بخشي از توانايي راه رفتن خود را از دست داده‌اند تحويل مي‌گردد و اهم آن‌ها عبارتند از:
- ضايعات نخاعي (كوادري پلژي، تري پلژي، وپاراپلژي، كوادري پارزي، تري پارزي و پاراپارزي)
- ضربه مغزي ( كوادري پلژي، همي پلژي)
- آمپوتاسيون اندام هاي تحتاني
- بيماريهاي نورولوژيك(مالتيپل اسكلروزيس، آتروفي عضلاني و ديستروفي عضلاني،000000)
- بيماريهاي ناتوان كننده سيستميك ( آرتريت روماتوئيد پيشرفته و0000)
- سالمندي
- جراحات ناشي از حوادث و سوانح
ارائه اين تجهيزات در سطح شهرستان، استان و مركز صورت مي‌گيرد. تعيين مصاديق نياز و نوع ويلچر به عهده پزشك متخصص، كميته تخصيص ويلچر و در برخي موارد خاص با تائيد مركز مي‌باشد.
يادآوري مي‌شود كه مدت زمان تخصيص براساس فاكتورهاي مختلف از جمله وضعيت آب و هوايي محل زندگي جانباز، خدمات پس از فروش، مدت گارانتي،0000وانواع مدلهاي ويلچر كه توزيع گرديده متفاوت مي‌باشد.
 
 
 انواع تخت و تشك ( روهو- مواج – روويلچري00000)
انواع تخت و تشك بر حسب آئين‌نامـــــه‌هاي ابلاغي به شمــــاره 6159/07/700به مورخ 16/6/79 و شماره 3567/03/07/700به مورخ 22/5/80به كليه جانبازان واجد شرايط ارائه مي‌گردد.ملاك و معيار اصلي، تشخيص پزشك متخصص ودر برخي موارد خاص تائيد معاونت بهداشت و درمان مي‌باشد.
يادآوري‌مي‌شود كه مدت زمان تخصيص براساس نوع تخت و تشك متفـــاوت مي‌باشد.
 
 دستگاه‌هاي كمك توانبخشي جنسي:
به استناد دستور العمل ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي و آئين‌نامه- هاي ابلاغي تحويل دستگاه‌هاي كمك توانبخشي جنسي جهت كمك به جانبازان نابارور بر اساس تجويز پزشك متخصص، تائيد معاونت بهداشت ودرمان استان و مركز در برخی موارد خاص صورت مي گيرد.
 
 انواع عصا:
اين خدمت به استناد دستور العمل ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي و آئين‌نامه ابلاغي به شماره 6159/07/700مورخ 16/6/79 بر اساس تشخيص پزشك متخصص و تائيد معاونت بهداشت ودرمان استان به جانبازان واجد شرايط قابل ارائه است.
 
 عصاي نابينايي:
به استناد دستورالعمل ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي تحويل عصاهاي نابينايي به جانبازان نابينا و نيمه بينا بر حسب تجويز اوليه پزشك متخصص و تائيد معاونت بهداشت ودرمان استان به‌صورت غيرمتمركز انجام       مي گيرد.
 
 ساعت مچي نابينايي:
به استناد دستور العمل ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي تحويل عصا و ساعت مچي نابينايي به جانبازان نابينا و نيمه بينا بر حسب تجويز اوليه پزشك متخصص و تائيد معاونت بهداشت ودرمان استان به‌صورت غيرمتمركز انجام      مي‌گيرد.
«اعتبار خدمات فوق‌الذكر از محل  منابع دولتي تأمين مي‌گردد»
 
 
 انواع تجهيزات كمك شنيداري:
اين خدمت به استناد دستور العمل نحوه ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي و آئين‌نامه ابلاغي به شماره 4038/3/07/700مورخ 31/5/80حسب تشخيص اوليه پزشك متخصص و تائيد معاونت بهداشت ودرمان استان به جانبازان با ضايعه شنوايي به صورت غير متمركز قابل ارائه است.
 
 ايمپلنت هيدروكسي آپاتيت چشم:
به استناد دستورالعمل نحوه ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي كاشت ايمپلنت هيدروكسي با بررسي و تجويز پزشك متخصص جهت جانبازان با تخليه كامل چشم و به‌صورت متمركز و نيمه متمركز، انجام مي‌گيرد.
 
عينك و لنز:
به استناد دستورالعمل ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي و آئين‌نامه ابلاغي به شمــاره 18257/07/700به مــــورخ 21/9/79 و نامــــه شماره 28484/3/07/700مورخ 31/2/81 تحويل عينك ( فريم – شيشه) و لنز به جانبازان واجد شرايط برحسب تجويز اوليه پزشك متخصص و تائيد معاونت بهداشت و درمان استان به‌صورت غير متمركز انجام مي‌گيرد.تخصيص فريم عينك هر 5 سال يكبار مي‌باشد.
 
 توالت فرنگي سيار:
به استناد دستور العمل نحوه ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي و آئين‌نامه ابلاغـي به شمـاره 25186/07/700مورخ 19/9/79 توالت فرنگي به جانبازان واجد شرايط بر حسب تجويز اوليه پزشك و تائيد معاونت بهداشت و درمان استان به‌صورت غير متمركز انجام مي‌گيرد.
توالت فرنگي سيار به جانبازان ذيل تخصيص مي‌يابد:
• جانبازان نخاعي باستثناي موارد تتراپلژي
• جانبازان همي پلژي
• جانبازان قطع عضو يك و دو طرفه اندام تحتاني
• جانبازان با مشكلات عصبي– عضلاني– استخواني( نورو ماسكولو- اسكلتال) كه قادر به اعمال كامل وزن بر اندام تحتاني نيستند، با تشخيص پزشك متخصص.   
 
 دوچرخه فيزيوتراپي:
به استناد دستور العمل نحوه ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي و آئين‌نامه ابلاغي به شماره 15155/3/07/700مورخ 11/2/80به جانبازان با ضايعه ارتوپديك اندام تحتاني و همي پارزي بر حسب تجويز پزشك متخصص و تائيد معاونت بهداشت ودرمان استان به‌صورت غير متمركز انجام مي گيرد.
 
 تامين لوازم مصرفي درماني:
اين خدمت به كليه جانبازان با توجه به مشكلات درماني آن‌ها و تشخيص مصاديق نياز و مقدار تجهيزات براساس رعايت دستور العمل نحوه ارايه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي و آئين‌نامه هاي ابلاغي از مركز ارائه مي گردد.
سطح ارائه اين خدمت، شهرستان، استان و كشور مي‌باشد و تعيين مصاديق نياز و مقدار تجهيزات به عهده پزشك خواهد بود.اين خدمت تا رفع نياز كامل جانباز ادامه خواهد داشت.
 
 لوازم سونداژ، پانسمان، لوازم استومي و...:
( انواع سوند، كيسه ادرار، كاندوم و000) جهت جانبازان داراي مشكلات ادراري – لوازم مورد نياز پانسمان زخم (گاز، بتادين، چسب و000) و انواع كيسه- هاي استومي. 
 
 تجهيزات پزشكي مورد نياز در اكسيژن درماني:
اين تجهيزات شامل انواع كپسول اكسيژن و متعلقات آن، دستگاه تغليظ كننده اكسيژن و00000بوده و به كليه جانبازان نيازمند به اكسيژن درماني براساس رعايت آئين‌نامه شماره 16007/03/07/700مورخ 5/3/80ارائه مي‌گردد.
 
 ايمپلنت دندان:
اين خدمت به كليه جانبازان نيازمند كه بر اساس تشخيص دندانپزشك و تائيد معاونت بهداشت و درمان استان معرفي مي گردند، به‌صورت متمركز و نيمه متمركز ارائه مي‌گردد.
 
 سيستم‌هاي كنترل درد:
سيستم‌هاي كنترل درد شامل پمپ باكلوفن و متعلقات، استيمولاتورهاي نخاعي وTENS  براساس دستور العمل نحوه ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي به جانبازان مبتلا به دردهاي مزمن كه به تشخيص پزشك متخصص و تائيد كلينيك درد رسيده باشد، تعلق مي گيرد.
 
ساير ملزومات و تجهيزات پزشكي كه جهت درمان جانباز توسط پزشك تجويز مي گردد:
براساس رعايت دستور العمل نحوه ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي غير متمركز قابل ارائه است.
 
 تامين لوازم مصرفي بهداشتي:
 ـ اقلام بهداشتي:
به استناد دستورالعمل نحوه ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي و حسب ارتباط مستقيم سطح بهداشت با سير درماني جانبازان، سازمان امور‌جانبازان ملزم به تامين و يا پرداخت هزينه لوازم مصرفي ـ بهداشتي جانبازان مانند ماسك، دستمال كاغذي، ملافه، شامپــــو،000مي‌باشد. لازم به ذكراست تشخيص مصاديق نياز ومقدار آن براساس آيين‌نامه ابلاغ شده از مركز به شماره 15344/03/07/700مورخ 10/2/80هر سه ماه يكبار مي‌باشد.
 
 خدمات ارتز و پروتز:
ـ ساخت و تعمير انواع ارتز و پروتز:
اين خدمت به استناد دستورالعمل نحوه ارائه خدمات دارو و تجهيزات پزشكي؛ آئين‌نامه ابلاغي به شماره 20316/07/700مورخ 10/11/79 و تعــــرفه ابلاغي طي نامــــــه شماره 29759/3/07/700 مورخ 11/4/81 و اصلاحيـــه 2730/3/07/700مورخ 16/5/81 حسب تشخيص اوليه پزشك متخصص و تائيد معاونت بهداشت ودرمان استان به جانبازان با ضايعه قطع عضو اندامها، تخليه چشم و جانباز با ضايعات ارتوپديك به صورت غير متمركز و در برخي خدمات ويژه به‌صورت متمركز و نيمه متمركز و در مراكز بنيادي موجود در استان‌ها ي اصفهان و خراسان قابل ارائه است.
 
- كمك هزينه كفش معمولي جهت پروتز:
كمك هزينه تهيه كفش معمولي جهت جانبازان با قطع اندام تحتاني استفاده كننده از پروتـــــز نيز به‌صورت غيرمتمركز و طبق دستورالعمـــل شمــاره 2068/07/700مـــورخ 30/3/1377 پرداخت مي‌گردد

بازگشت